Le rôle des soins de santé mobiles pendant la crise du COVID-19

Alors que la construction d'hôpitaux de campagne temporaires à grande échelle fait actuellement la une des journaux, un travail considérable est également en cours dans les coulisses des hôpitaux existants du monde entier pour améliorer la résilience et, dans certains cas, la flotte de Q-bital. établissements de santé mobiles ont joué un rôle clé.

Partout dans le monde, les hôpitaux ont été invités à libérer des capacités en libérant les patients non critiques et en cessant toutes les procédures planifiées et électives pour se préparer à la hausse attendue des admissions liées au coronavirus.

De nombreux hôpitaux ont dû réaménager leurs espaces internes et redéployer leurs ressources de diverses manières afin de libérer des zones au sein de l'hôpital pour les patients infectés par le coronavirus. Cependant, convertir l'espace existant en un service ou une installation adaptée à cet usage n'est pas nécessairement aussi simple ou rapide à réaliser. Surtout, cela a nécessité une planification minutieuse, prenant en compte l'ensemble des installations et des ressources de l'hôpital.

Répondre au défi

Bien que les règles aient été assouplies dans certains cas pour permettre le déploiement rapide d'hôpitaux, de services et d'autres installations temporaires, les équipes immobilières qui souhaitent convertir une installation existante en un service temporaire Covid-19 pour héberger des patients intubés devront suivre les directives officielles. Par exemple, lors de l'identification des emplacements appropriés au sein des hôpitaux, les flux de circulation existants doivent être pris en compte et toute voie de passage pour le trafic non lié au coronavirus doit être évitée. Les flux logistiques et la gestion des déchets propres et sales doivent également être pris en considération.

Une ventilation et une extraction adéquates sont également indispensables, car le nombre élevé de ventilateurs utilisés pourrait enrichir l'air en oxygène, augmentant ainsi le risque de combustion. D'autres considérations de planification doivent également être prises en compte, telles que la sécurité incendie compte tenu du changement d'agencement et d'utilisation, en particulier si des travaux de construction sont nécessaires pour transformer l'espace. En plus des raccordements pour le gaz médical et l'oxygène, les espaces de couchage doivent également être équipés de raccordements supplémentaires et d'espace autour d'eux pour les équipements qui sont utilisés de manière intermittente dans la zone des lits.

Dans certains pays, comme le Royaume-Uni, il est recommandé d'utiliser une zone ou une aile autonome désignée de l'établissement de santé pour le traitement et les soins des patients atteints du coronavirus. Cette zone doit idéalement avoir une entrée et une sortie séparées et ne doit pas être utilisée comme voie de passage par d'autres patients, visiteurs ou membres du personnel, y compris les patients transférés et le personnel et les visiteurs entrant et sortant du bâtiment.

Utiliser des solutions de soins de santé flexibles

En tant que mobile de Q-bital chambres et quartiers Les unités de soins sont des unités autonomes, particulièrement adaptées au traitement des patients infectés nécessitant un isolement ou à la réalisation d'interventions chirurgicales ou de traitements critiques en dehors des zones Covid-19 de l'hôpital. De plus, elles répondent déjà à la plupart des normes en vigueur et peuvent donc être rapidement réaménagées pour offrir des lits supplémentaires.

Cependant, ces dernières semaines, les responsables d’hôpitaux disposant déjà d’une salle mobile, d’une unité de traitement ou d’un service sur place considèrent cette unité comme une extension vitale de leur propre parc clinique et comme un élément clé de la planification des capacités de l’hôpital face au coronavirus. La capacité externe supplémentaire de l’unité a permis à certains hôpitaux de mieux orchestrer leurs changements dans l’ensemble du parc afin de fournir des soins ininterrompus aux patients dans une situation qui évolue quotidiennement.

Au cours des dernières semaines, la flotte de services mobiles, de salles d'opération et suites d'endoscopie Les unités mobiles ont été réutilisées de différentes manières dans le cadre de la planification des hôpitaux face au coronavirus, dans le cadre de leur plan global visant à accroître la résilience. La solution qui en a résulté et l'utilisation éventuelle de l'installation mobile ont dépendu des besoins individuels de chaque hôpital, de la position de l'unité sur chaque site et de sa proximité avec certains services.

Chirurgie d'urgence et traitement essentiel

La rapidité étant un facteur essentiel, les hôpitaux sont encouragés à identifier les zones qui peuvent être converties efficacement avec un minimum de modifications, telles que les salles, chambres et laboratoires de cathétérisme existants, y compris les zones de préparation et de nettoyage. En raison de la nécessité de gaz médicaux canalisés et d'oxygène supplémentaire, de nombreux hôpitaux constatent que le site optimal pour ajouter des capacités Covid-19 se trouve dans un service de bloc opératoire existant.

En conséquence, un certain nombre d'hôpitaux disposant déjà d'une salle ou d'un service mobile sur place utilisent ces installations pour réduire l'espace chirurgical ou clinique interne existant. Parmi les exemples d'interventions actuellement réalisées dans les unités mobiles de Q-bital figurent la chirurgie d'urgence, les soins urgents tels que le traitement du cancer et le traitement des patients traumatisés.

Un hôpital utilise sa salle d'opération pour des interventions plastiques urgentes et de dermatologie, tandis qu'un autre l'utilise pour des urgences obstétriques. La flexibilité de ces installations est essentielle, car elles peuvent être réaménagées très rapidement, en fonction de l'utilisation souhaitée.

Un autre avantage est la nature mobile des unités, puisqu'elles peuvent être déplacées relativement facilement là où elles sont le plus nécessaires. En Écosse, par exemple, un conseil de santé envisage de déménager sa salle mobile vers un autre site hospitalier du même conseil, là où les besoins sont plus importants.

COVID-19 et isolement des patients

Un service mobile ou modulaire pourrait être transformé en service d'assistance respiratoire de niveau 1, tandis que les salles d'opération mobiles ont le potentiel d'être réaménagées en services HDU ou ITU ou d'être utilisées pour des procédures et des traitements qui bénéficient d'un isolement supplémentaire.

Certaines unités sont également utilisées pour isoler les patients présentant des symptômes suspects de coronavirus mais qui attendent une évaluation plus approfondie. Un grand hôpital régional a réaménagé temporairement son installation mobile en salle d'observation chirurgicale pour aider à alléger la pression dans d'autres secteurs de l'hôpital, tandis que d'autres utilisent des salles et des services mobiles pour la chirurgie ambulatoire critique, afin de maintenir les patients à l'écart des zones Covid-19 au sein de l'hôpital principal.

Flexibilité accrue

Étant donné que ces installations de soins de santé mobiles répondent déjà à la plupart des normes pertinentes, elles peuvent être réaménagées pour s'adapter à un changement d'utilisation en fonction de l'évolution de la situation, qu'il s'agisse d'ajouter des lits d'unité de soins intensifs ou une capacité de traitement supplémentaire, sans faire face à bon nombre des problèmes habituels associés à la conversion d'une installation existante ou à la construction d'un nouveau bâtiment ou d'un nouveau service.

Certains hôpitaux ont identifié le besoin d’espace supplémentaire à d’autres fins, par exemple pour soutenir le personnel en fournissant des zones de repos indispensables ou en fournissant des vestiaires qui doivent être situés séparément des patients infectés ou non infectés.

Dans de nombreux cas, le personnel de soutien clinique expérimenté travaillant dans l'unité externe a également été redéployé, soit au sein de l'unité, soit dans d'autres secteurs de l'hôpital, y compris les zones Covid-19, pour fournir un soutien à l'hôpital là où il est le plus nécessaire. Si une salle convertie est nécessaire pour augmenter la capacité chirurgicale, elle peut alors très rapidement être reconvertie en salle d'opération entièrement dotée en personnel.

Capacité future

Il est inévitable qu’une fois la crise passée, les patients devront faire face à de longues listes d’attente pour des interventions qui ont été reportées ou annulées pendant la crise. C’est pourquoi un certain nombre d’hôpitaux réfléchissent déjà à la manière de faire face à la hausse attendue de la demande en chirurgie, en diagnostics et en diverses formes de traitement.

Il est logique de planifier à l’avance l’utilisation d’installations de soins de santé flexibles qui peuvent être déployées rapidement pour fournir une capacité supplémentaire et améliorer la résilience au sein des hôpitaux, et qui peuvent être supprimées ou déplacées lorsqu’elles ne sont plus nécessaires pour continuer à fournir un soutien là où il est le plus nécessaire.