Budova nemocnice během Covid-19

Během pandemie Covid-19 se stavební firmy potýkaly s podobnými problémy jako jiná odvětví zaměstnávající klíčové pracovníky; nedostatek personálu, který se zhoršil uzavřením hranic a nižším počtem pracovníků ze zámoří přijíždějících do země, požadavky na sociální distancování a očkování pro ty, kteří pracují na místě, a řadou zavedených omezení, včetně období odstávky a omezené činnosti.

Ale jsou tu dobré zprávy. Pokrok během pandemie byl ve skutečnosti lepší, než se očekávalo, pravděpodobně k tomu přispěly dodatečné finanční prostředky. K urychlení tempa projektů také přispěla menší vytíženost nemocničních areálů a dočasné vyřazení budov z provozu. Nejen, že většina stavebních prací byla dokončena včas; některé projekty byly dokonce rychle sledovány.

Podívali jsme se konkrétně na Austrálii, ale tento trend – spolu s obecným nárůstem nových projektů a oznámeným dodatečným financováním – se odráží v jiných zemích, včetně Spojeného království. Podle Barbour ABI, která sleduje plánovací aplikace a stavební projekty po celém Spojeném království, byla udělena zakázky ve zdravotnictví pouze v listopadu 2021 dosáhl 500 milionů liber – téměř rekordní úrovně – s plynovodem, který vypadá velmi silně. Australský příklad Když se podíváme například na Austrálii, $341,2 milionu Rekonstrukce nemocnice Concord v Novém Jižním Walesu má být dodána s předstihem, aby byla pacientům s Covid-19 poskytnuta specializovaná péče. Mnoho dalších projektů bylo rychle sledováno nebo bylo zahájeno brzy, včetně A$750 milionů Rekonstrukce nemocnice Royal Prince Alfred Hospital a fáze 2 miliardy A$1 Přestavba Nepean Hospital , která bude posunuta o dva roky dopředu. Ve skutečnosti během roku 2020 zdravotnická infrastruktura NSW poskytla své dosud největší kapitálové výdaje na zdravotnictví s dodanými infrastrukturními projekty v hodnotě A$2bn.

Ve Victorii probíhá výstavba projektu A$ za 1,5 miliardy, který má dodat nový Footscrayova nemocnice – vůbec největší investice do zdravotnické infrastruktury ve státě – jejíž otevření se očekává v roce 2025. Vláda má také značné finanční prostředky na modernizaci životně důležité zdravotnické infrastruktury, včetně nového fondu Metropolitan Health Infrastructure Fund (MHIF) ve výši $200 milionů, a dříve v roce také otevřela páté kolo A$120 milionů Fondu regionální zdravotnické infrastruktury (RHIF). Z dlouhodobého hlediska vydala Infrastructure Victoria aktualizaci 30letá infrastrukturní strategie v září, aby odrážely bezprecedentní úrovně investic, které mají čelit výzvám pandemie Covid-19 a zajistit, aby byl stát připraven na budoucí potřeby svého obyvatelstva.

V západní Austrálii vláda oznámila – kromě probíhajících projektů – financování A$400 mil rozšířit kapacitu nemocnice tak, aby zahrnovala lůžková místa i personál. Investice je považována za jednu z největších, jaké kdy ve zdravotním systému Západní Austrálie byla, a vytvoří více než 500 lůžek v různých nemocnicích a podpoří přidání více než 400 sester.

V Queenslandu nový $265m Program satelitních nemocnic (SHP) je v plánování. Bude zahrnovat vybudování sedmi nových satelitních nemocnic, které uspokojí potřeby zdravotní péče rychle rostoucích komunit v jihovýchodním Queenslandu. Poskytnou širokou škálu služeb včetně komunitního zdraví, chemoterapie, urgentní péče o drobná zranění a ambulantních služeb. Loni vláda Queenslandu také oznámené financování $163,7m na vytvoření dalších 351 lůžek v síti státních nemocnic. Výzvy v designu nemocnice Fáze plánování projektů výstavby nemocnic obvykle začíná plánem klinických služeb podle potřeby. Po konzultačním cvičení se z toho vyvine hlavní plán, který je nastíněn v projektu a obchodním případu. Počínaje konceptem, proces návrhu, který následuje, prochází jednotlivými fázemi od schematického návrhu až po podrobnější návrhy.

Klíčová hlediska ve fázi plánování a návrhu zahrnují to, jak budou fungovat základní služby a jak budou tyto služby fungovat vedle okolních nebo doplňkových služeb. Rovněž je třeba zvážit jakékoli funkční požadavky budovy, jaké inženýrské sítě nebo služby musí být odkud přístupné a jak budou zaměstnanci a pacienti využívat prostory nemocnice a také jak se dostanou do nemocnice a z nemocnice.

Nové nemocnice budou muset sloužit okolnímu obyvatelstvu po mnoho let, takže je nutné dívat se dále do budoucnosti. Jaké je pravděpodobné využití nemocnice v budoucnu? Bude za 30 let dostatek prostoru pro umístění místních obyvatel a bude vyhovovat věkovému a docházkovému profilu? Modelovací nástroje jsou stále pokročilejší a nyní je možné vytvářet scénáře pro předpovídání vlivu nového budování na ekonomiku a populaci v průběhu času. Modelování však může jen zřídka vysvětlovat účinky neplánované události, jako je pandemie Covid-19, což pravděpodobně v budoucnu změní způsob, jakým se díváme na plánování kapacit. Potřeba flexibility V důsledku pandemie jsme byli svědky zrychlení některých dlouhodobějších trendů, což je třeba zahrnout do fáze návrhu – budoucnost může přijít dříve, než se původně očekávalo. Klimatická změna získává více pozornosti a má vyšší prioritu než dříve a existuje tlak na zkrácení lhůt pro řešení tohoto problému. Proto je zapotřebí větší zaměření na energetickou účinnost, udržitelnost, recyklaci a minimalizaci odpadu, snižování spotřeby vody a využívání obnovitelných zdrojů energie.

Měnící se klima také přineslo potřebu navrhnout větší odolnost vůči extrémním povětrnostním jevům, jako jsou požáry, záplavy a bouře, a v kombinaci s příchodem Covid-19 vynesla do popředí potřebu odolnosti vůči neočekávaným událostem obecně.

Nemocnice jsou rušná místa a něco dalšího, co je třeba řešit, je potenciální narušení základních služeb pro komunitu během fáze výstavby. Z tohoto důvodu jsou projekty nemocnic často dodávány po etapách. Bohužel nemocniční projekty, i když jsou zinscenované a pečlivě naplánované, mohou být velké a složité a zpoždění nebo narušení prací nejsou neobvyklé. Je vhodné naplánovat zavedení dočasné zdravotnické infrastruktury, která pomůže překlenout mezeru v případě, že k takové události dojde. Zvyšování odolnosti Flexibilní zdravotnická řešení , jako jsou modulární nebo mobilní zařízení, lze používat krátkodobě, v obdobích týdnů nebo měsíců, nebo dlouhodoběji, což zajišťuje, že poskytování základních služeb může bez problémů pokračovat během velkého stavebního projektu, který trvá několik let. Modulární má mnoho výhod oproti tradičním sestavám – v neposlední řadě rychlost, s jakou je lze stavět.

Zdá se, že sektor stavebnictví ve zdravotnictví zažívá v současné době mírný boom, který může pokračovat i v následujících letech, pokud budou rostoucí plynovody něco dělat. Covid-19 nás donutil zvážit různé scénáře „co kdyby“ a přezkoumat pohotovostní plány. Přineslo to také poznání, že je zapotřebí větší kapacity – a tím i flexibilní kapacity – aby bylo možné zvládnout události, jako je pandemie.

Australský stát Victoria má 30 let infrastrukturní strategie obsahuje některé užitečné informace o potenciálních budoucích potřebách, které bude nezbytné začlenit do plánů. V kontextu zdravotní péče zahrnují řešení energetického přechodu ke splnění budoucích čistých nulových emisních cílů, včetně používání vozidel s nulovými emisemi, a zvažování spotřeby vody. Poukazuje také na důležitost přijetí technologií a inovací ve zdravotnictví – včetně rozšíření služeb telehealth/e-health – a jejich přizpůsobení.

Musíme plánovat celkový růst populace, ale také zrychlený růst v určitých oblastech. Pro dosažení nejlepších výsledků je potřeba rozšířit používání klimatických scénářů a modelovacích nástrojů a rozšířit možnosti sdílení informací. Především je potřeba začlenit do zdravotnických systémů odolnost, aby byly schopny reagovat na národní mimořádné události nebo jiné neočekávané události, aniž by došlo k narušení urgentního nebo plánovaného poskytování zdravotních služeb.