Sairaalarakennus Covid-19:n aikana

Covid-19-pandemian aikana rakennusyritykset ovat kohdanneet samanlaisia haasteita kuin muut avaintyöntekijöitä työllistävät sektorit; henkilöstöpula, jota ovat pahentaneet rajojen sulkeminen ja maahan saapuvien ulkomailta tulevien työntekijöiden lukumäärän väheneminen, työmaalla työskentelevien henkilöiden sosiaalinen etäisyys ja rokotusvaatimukset sekä joukko asetettuja rajoituksia, mukaan lukien seisokkiajat ja rajoitettu toiminta.

Mutta on hyviä uutisia. Edistyminen pandemian aikana on itse asiassa ollut odotettua parempi, mitä luultavasti auttoi saatavilla oleva lisärahoitus. Sairaalakohteiden ruuhkattomuus ja tilapäisesti poissa käytöstä olevat rakennukset ovat saattaneet myös nopeuttaa hankkeiden vauhtia. Sen lisäksi, että useimmat rakennustyöt ovat valmistuneet ajoissa; joitakin projekteja on jopa nopeutettu.

Olemme tarkastelleet erityisesti Australiaa, mutta tämä suuntaus – sekä uusien hankkeiden yleinen lisääntyminen ja julkistettu lisärahoitus – näkyvät muissa maissa, kuten Isossa-Britanniassa. Barbour ABI:n mukaan, joka seuraa suunnittelusovelluksia ja rakennusprojekteja kaikkialla Isossa-Britanniassa, terveydenhuoltoalan sopimusten myöntäminen yksin marraskuussa 2021 saavutti 500 miljoonaa puntaa – lähellä ennätystasoja – putki näyttää erittäin vahvalta. Australian esimerkki Kun tarkastellaan esimerkiksi Australiaa, $341,2 miljoonaa Concordin sairaalan kunnostus New South Walesissa toimitetaan etuajassa Covid-19-potilaiden erityishoidon tarjoamiseksi. Monia muita projekteja on nopeutettu tai ne on aloitettu varhaisessa vaiheessa, mukaan lukien A$750 miljoonaa Royal Prince Alfred -sairaalan kunnostus ja vaihe 2 A$1 miljardista Nepean sairaalan kunnostus , jota aikaistetaan kahdella vuodella. Itse asiassa vuonna 2020 Health Infrastructure NSW toteutti kaikkien aikojen suurimman terveydenhuollon pääomasijoituksensa, ja infrastruktuurihankkeita toimitettiin A$2 miljardin arvosta.

Victoriassa rakennetaan parhaillaan A$1,5 miljardia projektia uuden toimittamiseksi Footscray sairaala – osavaltion kaikkien aikojen suurin terveydenhuoltoinfrastruktuuri-investointi – jonka odotetaan avautuvan vuonna 2025. Hallituksella on myös huomattava määrä varoja elintärkeän terveydenhuollon infrastruktuurin parantamiseen, mukaan lukien uusi $200 miljoonan Metropolitan Health Infrastructure Fund (MHIF), ja se avattiin myös A$120 miljoonan alueellisen terveydenhuollon infrastruktuurirahaston (RHIF) viides kierros aiemmin tänä vuonna. Tarkastellaan pidemmällä aikavälillä, Infrastructure Victoria julkaisi päivitetyn 30 vuoden infrastruktuuristrategia syyskuussa heijastaakseen ennennäkemätöntä investointitasoa Covid-19-pandemian haasteisiin vastaamiseksi ja sen varmistamiseksi, että valtio on valmis vastaamaan väestönsä tuleviin tarpeisiin.

Länsi-Australiassa hallitus ilmoitti – meneillään olevien hankkeiden lisäksi – rahoitus A$400m laajentaa sairaaloiden kapasiteettia kattamaan sekä vuodetilat että henkilökunta. Investoinnin sanotaan olevan yksi Länsi-Australian terveydenhuoltojärjestelmän kaikkien aikojen suurimmista, ja se luo yli 500 vuodepaikkaa eri sairaaloihin ja tukee yli 400 sairaanhoitajan lisäämistä.

Queenslandissa uusi $265m Satellite Hospitals Program (SHP) on suunnittelussa. Se sisältää seitsemän uuden satelliittisairaalan rakentamisen vastaamaan nopeasti kasvavien yhteisöjen terveydenhuoltotarpeisiin Kaakkois-Queenslandissa. He tarjoavat laajan valikoiman palveluita, mukaan lukien yhteisön terveydenhuolto, kemoterapia, kiireelliset vammat ja avohoitopalvelut. Viime vuonna Queenslandin hallitus myös julkistettu rahoitus $163,7 miljoonaa 351 lisävuoteen luomiseen osavaltion sairaalaverkostoon. Sairaalan suunnittelun haasteita Sairaalarakennushankkeiden suunnitteluvaihe alkaa yleensä kliinisen palvelusuunnitelman tekemisellä tarpeen mukaan. Neuvotteluharjoituksen jälkeen tästä kehittyy yleissuunnitelma, ja se hahmotellaan projektiraportissa ja liiketoimintamallissa. Konseptista alkaen seuraava suunnitteluprosessi siirtyy vaiheittain kaavamaisesta suunnittelusta yksityiskohtaisempiin suunnitelmiin.

Keskeisiä huomioita suunnittelu- ja suunnitteluvaiheessa ovat se, miten ydinpalvelut toimivat sekä miten nämä palvelut toimivat yhdessä ympäröivien tai oheispalvelujen kanssa. Myös rakennuksen mahdolliset toiminnalliset vaatimukset tulee ottaa huomioon, minkälaisten laitosten tai palvelujen on oltava saatavilla mistä ja miten henkilökunta ja potilaat käyttävät sairaalan tiloja sekä miten he pääsevät sairaalaan ja sieltä pois.

Uusien sairaaloiden tulee palvella ympäröivää väestöä useita vuosia, joten katsominen pidemmälle tulevaisuuteen on välttämätöntä. Miten sairaalaa todennäköisesti käytetään tulevaisuudessa? Onko tarpeeksi tilaa paikallisen väestön majoittumiseen 30 vuoden kuluttua, ja sopiiko se ikään ja osallistujaprofiiliin? Mallinnustyökalut kehittyvät jatkuvasti, ja nyt on mahdollista luoda skenaarioita, joilla ennakoidaan uuden rakentamisen vaikutuksia talouteen ja väestöön ajan mittaan. Mallinnuksella voidaan kuitenkin harvoin ottaa huomioon suunnittelemattomien tapahtumien, kuten Covid-19-pandemian, vaikutuksia, mikä todennäköisesti muuttaa tapaa, jolla suhtaudumme kapasiteetin suunnitteluun tulevaisuudessa. Joustavuuden tarve Pandemian seurauksena olemme nähneet joidenkin pitkän aikavälin trendien kiihtyvän, ja tämä on otettava huomioon suunnitteluvaiheessa – tulevaisuus saattaa saapua aiemmin kuin alun perin odotettiin. Ilmastonmuutokseen kiinnitetään enemmän huomiota ja se asetetaan aiempaa enemmän etusijalle, ja ongelman käsittelyaikoja on lyhennettävä. Siksi energiatehokkuuteen, kestävyyteen, kierrätykseen ja jätteen minimoimiseen, vedenkäytön vähentämiseen ja uusiutuvien energialähteiden käyttöön on kiinnitettävä entistä enemmän huomiota.

Ilmastonmuutos on myös tuonut tarpeen suunnitella parempaa kestävyyttä äärimmäisiä sääilmiöitä, kuten tulipaloja, tulvia ja myrskyjä vastaan, ja yhdessä Covid-19:n saapumisen kanssa on noussut etusijalle tarve sietokyvystä odottamattomissa tapahtumissa. yleistä.

Sairaalat ovat kiireisiä paikkoja, ja toinen asia, johon on puututtava, on mahdolliset häiriöt yhteiskunnan keskeisten palvelujen toiminnassa rakennusvaiheen aikana. Tästä syystä sairaalaprojektit toteutetaan usein vaiheittain. Valitettavasti sairaalaprojektit, vaikka ne olisivat lavastettuja ja huolellisesti suunniteltuja, voivat olla sekä suuria että monimutkaisia, eivätkä töiden viivästykset tai häiriöt ole harvinaisia. On suositeltavaa suunnitella tilapäisen terveydenhuollon infrastruktuurin toteuttamista, jotta aukko voidaan kuroa umpeen tällaisen tapahtuman sattuessa. Resilienssin lisääminen Joustavat terveydenhuollon ratkaisut , kuten modulaarisia tai siirrettäviä tiloja, voidaan käyttää sekä lyhytaikaisesti, viikkojen tai kuukausien jaksoista tai pidemmällä aikavälillä, mikä varmistaa, että olennaisten palveluiden toimittaminen voi jatkua moitteettomasti useita vuosia kestävän suuren rakennusprojektin aikana . Modulaarisella on monia etuja perinteisiin rakenteisiin verrattuna – ei vähiten nopeus, jolla niitä voidaan rakentaa.

Terveydenhuollon rakennusalalla näyttää olevan tällä hetkellä pieni noususuhdanne, joka voi jatkua vielä vuosia, jos kasvavat linjat ovat ohi. Covid-19 on pakottanut meidät pohtimaan erilaisia "mitä jos" -skenaarioita ja tarkistamaan varasuunnitelmia. Se on myös tuonut käsityksen, että pandemian kaltaisten tapahtumien kaltaisista tapahtumista selviytymiseen tarvitaan lisää kapasiteettia - ja tuolloin joustavaa kapasiteettia.

Australian Victorian osavaltio 30 vuotta infrastruktuuristrategia sisältää hyödyllistä tietoa mahdollisista tulevista tarpeista, jotka on välttämätöntä sisällyttää suunnitelmiin. Terveydenhuollon yhteydessä niihin sisältyy energian siirtyminen tulevien nettonollapäästötavoitteiden saavuttamiseksi, mukaan lukien päästöttömien ajoneuvojen käyttö, ja vedenkäytön huomioiminen. Se korostaa myös teknologian ja innovaatioiden omaksumisen tärkeyttä terveydenhuollossa – mukaan lukien etäterveyden/sähköisten terveyspalvelujen laajentaminen – ja niiden mukauttamista.

Meidän on suunniteltava yleistä väestönkasvua, mutta myös kiihtynyttä kasvua joillakin alueilla. Ilmastoskenaarioiden ja mallinnustyökalujen käyttöä on laajennettava ja tiedon jakamismahdollisuuksia on laajennettava parhaiden tulosten saavuttamiseksi. Ennen kaikkea tarvitaan joustavuutta terveydenhuoltojärjestelmiin, jotta voidaan vastata kansallisiin hätätilanteisiin tai muihin odottamattomiin tapahtumiin häiritsemättä kiireellistä tai suunniteltua terveydenhuoltopalvelujen tarjontaa.