Zgrada bolnice tokom Covid-19

Tokom pandemije Covid-19, građevinske firme su se susrele sa sličnim izazovima kao i drugi sektori koji zapošljavaju ključne radnike; nedostatak osoblja koji je pogoršan zatvaranjem granica i manjim brojem radnika iz inostranstva koji dolaze u zemlju, socijalno distanciranjem i zahtjevima vakcinacije za one koji rade na licu mjesta i nizom nametnutih ograničenja uključujući periode zatvaranja i ograničene aktivnosti.

Ali ima dobrih vijesti. Napredak tokom pandemije zapravo je bio bolji od očekivanog, čemu je vjerovatno pomogla dodatna sredstva koja su stavljena na raspolaganje. Manje zauzete lokacije bolnica i zgrade koje su privremeno van upotrebe možda su također pomogle ubrzanju tempa projekata. Ne samo da je većina građevinskih radova završena na vrijeme; neki projekti su čak i brzo praćeni.

Posebno smo se osvrnuli na Australiju, ali ovaj trend – zajedno s općim povećanjem novih projekata i najavljenim dodatnim financiranjem – odražava se u drugim zemljama, uključujući Veliku Britaniju. Prema Barbour ABI, koji prati aplikacije za planiranje i građevinske projekte širom Ujedinjenog Kraljevstva, dodjele ugovora u zdravstvenom sektoru samo u novembru 2021. dostigao 500 miliona funti – blizu rekordnih nivoa – sa naftovodom koji izgleda veoma snažno. Australijski primjer Gledajući Australiju, na primjer, $341,2 miliona Rekonstrukcija bolnice Concord u Novom Južnom Walesu treba biti isporučen prije roka kako bi se pružila namjenska skrb za pacijente s Covid-19. Mnogi drugi projekti su brzo praćeni ili su rano počeli, uključujući A$750 miliona Rekonstrukcija bolnice Kraljevskog princa Alfreda i faza 2 A$1 milijarde Rekonstrukcija bolnice Nepean , koji će biti pomjeren za dvije godine. U stvari, tokom 2020. godine, Health Infrastructure NSW ostvarila je najveću potrošnju kapitala u zdravstvu, sa isporučenim infrastrukturnim projektima u vrijednosti od A$2bn.

U Viktoriji je u toku izgradnja projekta A$1,5 milijardi za isporuku novog Footscray Hospital – najveća investicija ikada u zdravstvenu infrastrukturu u državi – za koju se očekuje da će se otvoriti 2025. Vlada također ima značajna sredstva za nadogradnju vitalne zdravstvene infrastrukture, uključujući novi $200 miliona Metropolitan Health Infrastructure Fund (MHIF), a također je otvorila peti krug A$120 miliona Regionalnog fonda za zdravstvenu infrastrukturu (RFZO) ranije ove godine. Gledajući dugoročno, Infrastruktura Victoria izdala je ažuriranu verziju 30-godišnja infrastrukturna strategija još u septembru, kako bi se odrazio nivo ulaganja bez presedana za suočavanje s izazovima pandemije Covid-19 i kako bi se osiguralo da je država spremna za buduće potrebe svog stanovništva.

U zapadnoj Australiji vlada je objavila – pored tekućih projekata – finansiranje A$400m proširiti kapacitete bolnice, uključiti i krevete i osoblje. Rečeno je da je ova investicija jedna od najvećih ikada u zdravstvenom sistemu zapadne Australije i da će stvoriti više od 500 kreveta u različitim bolnicama i podržati dodavanje više od 400 medicinskih sestara.

U Queenslandu, novi $265m Program satelitskih bolnica (SHP) je u planiranju. To će uključivati izgradnju sedam novih satelitskih bolnica kako bi se zadovoljile zdravstvene potrebe brzorastućih zajednica širom jugoistočnog Queenslanda. Oni će pružiti širok spektar usluga, uključujući zdravlje u zajednici, kemoterapiju, hitnu njegu za lakše ozljede i ambulantne usluge. Prošle godine i vlada Queenslanda najavio finansiranje od $163,7m za stvaranje dodatnih 351 kreveta širom državne bolničke mreže. Izazovi dizajna bolnice Faza planiranja za projekte izgradnje bolnica obično počinje sa planom kliničkih usluga, na osnovu potreba. Nakon konsultacije, ovo se zatim razvija u master plan, koji se opisuje u sažetku projekta i poslovnom slučaju. Počevši od koncepta, proces dizajna koji slijedi prolazi kroz faze od shematskog dizajna do detaljnijih dizajna.

Ključna razmatranja tokom faza planiranja i dizajna uključuju kako će funkcionisati osnovne usluge, kao i kako će ove usluge raditi zajedno sa okolnim ili pomoćnim uslugama. Treba uzeti u obzir i sve funkcionalne zahtjeve zgrade, koje komunalije ili usluge trebaju biti dostupne odakle i kako će osoblje i pacijenti koristiti bolnički prostor, kao i kako će doći do bolnice i iz bolnice.

Nove bolnice će morati da opslužuju okolno stanovništvo dugi niz godina, tako da je potrebno gledati dalje u budućnost. Kako će se bolnica vjerovatno koristiti u budućnosti? Hoće li za 30 godina biti dovoljno prostora za smještaj lokalnog stanovništva i da li će odgovarati uzrastu i profilu posjećenosti? Alati za modeliranje postaju sve napredniji i sada je moguće kreirati scenarije za predviđanje efekata nove izgradnje na ekonomiju i stanovništvo tokom vremena. Međutim, modeliranje rijetko može objasniti efekte neplaniranog događaja, kao što je pandemija Covid-19, koja će vjerovatno promijeniti način na koji gledamo na planiranje kapaciteta u budućnosti. Potreba za fleksibilnošću Kao rezultat pandemije, vidjeli smo da se neki od dugoročnih trendova ubrzavaju, a to treba uključiti u fazi dizajna – budućnost može doći prije nego što se očekivalo. Klimatske promjene privlače više pažnje i prioriteti su im veći nego prije, a postoji i pritisak da se skrate rokovi za rješavanje ovog problema. Stoga je potreban snažniji fokus na energetsku efikasnost, održivost, recikliranje i minimiziranje otpada, smanjenje upotrebe vode i korištenje obnovljivih izvora energije.

Promjenjive klime također su donijele potrebu za osmišljavanjem veće otpornosti na ekstremne vremenske prilike, kao što su požari, poplave i oluje, a u kombinaciji s dolaskom Covid-19 dovela je u prvi plan potrebu za otpornošću na neočekivane događaje u general.

Bolnice su prometna mjesta, a nešto drugo što treba riješiti je potencijalni poremećaj osnovnih usluga za zajednicu tokom faze izgradnje. Iz tog razloga, bolnički projekti se često realizuju u fazama. Nažalost, bolnički projekti, čak i kada su postavljeni i pažljivo planirani, mogu biti i veliki i složeni, a kašnjenja ili prekidi u radovima nisu neuobičajeni. Preporučljivo je planirati implementaciju privremene zdravstvene infrastrukture, kako bi se premostio jaz u slučaju ovakvog događaja. Povećanje otpornosti Fleksibilna zdravstvena rješenja , kao što su modularni ili mobilni objekti, mogu se koristiti i na kratkoročnoj osnovi, od nekoliko sedmica ili mjeseci, ili na duži rok, osiguravajući da se isporuka osnovnih usluga može nastaviti bez problema tokom velikog građevinskog projekta koji traje nekoliko godina . Modularni ima mnogo prednosti u odnosu na tradicionalne konstrukcije – ne samo brzinu kojom se mogu izgraditi.

Čini se da sektor izgradnje zdravstva u ovom trenutku doživljava mali procvat, koji bi se mogao nastaviti godinama koje dolaze ako budu željeli proći kroz rastući cjevovodi. Covid-19 nas je natjerao da razmotrimo različite scenarije 'šta ako' i preispitamo planove za vanredne situacije. To je također donijelo spoznaju da je potrebno više kapaciteta - i to fleksibilnijeg kapaciteta - da bi se mogli nositi s događajima kao što je pandemija.

Australijska država Viktorija 30 godina infrastrukturna strategija sadrži neki koristan uvid u potencijalne buduće potrebe koje će biti od suštinskog značaja za uključivanje u planove. U kontekstu zdravstvene zaštite, oni uključuju rješavanje energetske tranzicije kako bi se ispunili budući ciljevi s neto nultom emisijom, uključujući korištenje vozila sa nultom emisijom, i razmatranje korištenja vode. Također se ističe važnost prihvaćanja tehnologije i inovacija u zdravstvu – uključujući proširenje usluga telehealth/e-zdravstva – i njihovog prilagođavanja.

Moramo planirati ukupni rast stanovništva, ali i ubrzani rast u određenim područjima. Postoji potreba za proširenjem upotrebe klimatskih scenarija i alata za modeliranje, te proširenjem mogućnosti razmjene informacija za najbolje rezultate. Iznad svega, postoji potreba da se u zdravstvene sisteme ugradi otpornost kako bi se moglo odgovoriti na nacionalne vanredne situacije ili druge neočekivane događaje bez ometanja hitnih ili planiranih pružanja zdravstvenih usluga.