Hospitalsbygning under Covid-19

Under Covid-19-pandemien er byggefirmaer stødt på lignende udfordringer som andre sektorer, der beskæftiger nøglemedarbejdere; personalemangel, som er blevet forværret af lukningen af grænser og det lavere antal arbejdstagere fra udlandet, der ankommer til landet, krav om social afstand og vaccination for dem, der arbejder på stedet og en række pålagte restriktioner, herunder perioder med nedlukning og begrænset aktivitet.

Men der er nogle gode nyheder. Fremskridtene under pandemien har faktisk været bedre end forventet, sandsynligvis hjulpet på vej af yderligere midler, der er stillet til rådighed. Mindre travle hospitalsområder, og bygninger, der midlertidigt er ude af brug, kan også have været med til at accelerere projekttempoet. Ikke alene er det meste byggearbejde færdigt til tiden; nogle projekter er endda blevet hurtigt sporet.

Vi har kigget specifikt på Australien, men denne tendens – sammen med en generel stigning i nye projekter og annonceret yderligere finansiering – afspejles i andre lande, herunder Storbritannien. Ifølge Barbour ABI, som sporer planlægningsansøgninger og byggeprojekter i hele Storbritannien, tildeles kontrakter i sundhedssektoren alene i november 2021 nåede £500 mio – tæt på rekordniveauer – med pipeline, der ser meget stærk ud. Det australske eksempel Ser man på Australien, for eksempel $341,2 mio Concord Hospital ombygning i New South Wales skal leveres før tidsplanen for at yde dedikeret pleje til patienter med Covid-19. Mange andre projekter er blevet hurtigt sporet eller fået en tidlig start, herunder A$750 mio Royal Prince Alfred Hospital ombygning og fase 2 af A$1 mia Nepean Hospital Ombygning , som fremrykkes med to år. Faktisk leverede Health Infrastructure NSW i løbet af 2020 sine største sundhedsinvesteringer nogensinde, med infrastrukturprojekter til en værdi af A$2 mia.

I Victoria er byggeriet i gang på et A$1,5 milliarder projekt for at levere et nyt Footcray Hospital – den største nogensinde sundhedsinfrastrukturinvestering i staten – som forventes at åbne i 2025. Regeringen har også betydelige midler til opgradering af vital sundhedsinfrastruktur, herunder en ny $200 millioner Metropolitan Health Infrastructure Fund (MHIF), og den åbnede også en femte runde af A$120 millioner Regional Health Infrastructure Fund (RHIF) tidligere på året. Ser mere langsigtet ud, udsendte Infrastructure Victoria en opdateret 30-årig infrastrukturstrategi tilbage i september for at afspejle de hidtil usete investeringsniveauer for at imødegå udfordringerne fra Covid-19-pandemien og for at sikre, at staten er forberedt på dens befolknings fremtidige behov.

I det vestlige Australien annoncerede regeringen – udover igangværende projekter – finansiering af A$400m at udvide sygehuskapaciteten til at omfatte både sengepladser og personale. Investeringen siges at være en af de største nogensinde i det vestlige Australiens sundhedssystem og vil skabe mere end 500 sengepladser på tværs af forskellige hospitaler og understøtte tilføjelsen af mere end 400 sygeplejersker.

I Queensland, en ny $265m Satellite Hospitals Program (SHP) er under planlægning. Det vil indebære at bygge syv nye satellithospitaler for at imødekomme sundhedsbehovene i hurtigt voksende samfund på tværs af det sydøstlige Queensland. De vil levere en bred vifte af tjenester, herunder samfundssundhed, kemoterapi, akut behandling af mindre skader og ambulante tjenester. Sidste år også Queensland-regeringen annonceret finansiering på $163.7m til oprettelse af yderligere 351 senge på tværs af statens hospitalsnetværk. Udfordringer med hospitalsdesign Planlægningsfasen for hospitalsbygningsprojekter starter normalt med en klinisk serviceplan baseret på behov. Efter en høringsøvelse udvikler dette sig til en masterplan og skitseres i en projektopgave og business casen. Startende med konceptet bevæger den efterfølgende designproces sig gennem faser fra skematisk design til mere detaljerede designs.

Nøgleovervejelser under planlægnings- og designfaserne omfatter, hvordan kernetjenesterne vil fungere, samt hvordan disse tjenester vil fungere sammen med omgivende eller hjælpetjenester. Eventuelle funktionelle krav til bygningen, hvilke forsyninger eller tjenester der skal være tilgængelige hvorfra, og hvordan personale og patienter vil bruge hospitalspladsen, samt hvordan de kommer til og fra hospitalet, skal også overvejes.

Nye hospitaler skal betjene den omkringliggende befolkning i mange år, så det er nødvendigt at se længere ud i fremtiden. Hvordan vil hospitalet sandsynligvis blive brugt i fremtiden? Vil der være plads nok til at rumme lokalbefolkningen om 30 år, og vil det passe til alders- og tilstedeværelsesprofilen? Modelleringsværktøjer bliver stadig mere avancerede, og det er nu muligt at skabe scenarier til at forudsige effekten af et nybyggeri på økonomien og befolkningen over tid. Modellering kan dog sjældent redegøre for virkningerne af en uplanlagt begivenhed, såsom Covid-19-pandemien, som sandsynligvis vil ændre den måde, vi ser på kapacitetsplanlægning i fremtiden. Behovet for fleksibilitet Som et resultat af pandemien har vi set nogle af de langsigtede tendenser accelerere, og dette skal medtages på designstadiet – fremtiden kan komme hurtigere end først forventet. Klimaforandringerne får mere opmærksomhed og prioriteres højere end tidligere, og der er pres for at reducere tidsfrister for at løse problemet. Derfor er der behov for et stærkere fokus på energieffektivitet, bæredygtighed, genanvendelse og minimering af spild, reduktion af vandforbrug og brug af vedvarende energikilder.

Det skiftende klima har også ført til et behov for at designe for større modstandsdygtighed over for ekstreme vejrhændelser, såsom brande, oversvømmelser og storme, og har i kombination med Covid-19's ankomst bragt et behov for modstandskraft i de uventede begivenheder i forgrunden. generel.

Hospitaler er travle steder, og noget andet, der skal tages hånd om, er den potentielle forstyrrelse af væsentlige tjenester til samfundet i byggefasen. Derfor leveres hospitalsprojekter ofte i etaper. Desværre kan hospitalsprojekter, selv når de er iscenesat og nøje planlagt, være både store og komplekse, og forsinkelser eller afbrydelser i arbejdet er ikke ualmindeligt. Det er tilrådeligt at planlægge implementering af midlertidig sundhedsinfrastruktur for at hjælpe med at bygge bro over kløften i tilfælde af, at en sådan hændelse indtræffer. Øget modstandskraft Fleksible sundhedsløsninger , såsom modulære eller mobile faciliteter, kan bruges både på kort sigt, fra perioder på uger eller måneder, eller mere langsigtet, hvilket sikrer, at leveringen af væsentlige tjenester kan fortsætte uden problemer under et større byggeprojekt, der tager flere år . Modular har mange fordele i forhold til traditionelle byggerier – ikke mindst den hastighed, de kan bygges med.

Sundhedsbyggesektoren ser ud til at opleve lidt af et boom i øjeblikket, som kan fortsætte i de kommende år, hvis de voksende rørledninger er noget at gå efter. Covid-19 har tvunget os til at overveje forskellige 'hvad nu hvis'-scenarier og gennemgå beredskabsplaner. Det har også bragt en erkendelse af, at der er behov for mere kapacitet - og fleksibel kapacitet dertil - for at kunne klare begivenheder som en pandemi.

Den australske stat Victorias 30-årige infrastrukturstrategi indeholder noget nyttigt indblik i de potentielle fremtidige behov, som det vil være essentielt at indarbejde i planer. I en sundhedsmæssig sammenhæng omfatter de at tage fat på energiomstillingen for at opfylde fremtidige netto nul-emissionsmål, herunder brugen af nul-emissionskøretøjer, og overveje vandforbrug. Den peger også på vigtigheden af at omfavne teknologi og innovationer inden for sundhedsvæsenet - herunder udvidelsen af telesundhed/e-sundhedstjenester - og imødekomme disse.

Vi skal planlægge for befolkningsvækst generelt, men også for accelereret vækst i visse områder. Der er behov for at udvide brugen af klimascenarier og modelleringsværktøjer og udvide mulighederne for informationsdeling for at opnå de bedste resultater. Frem for alt er der behov for at indlejre modstandskraft i sundhedssystemerne for at kunne reagere på nationale nødsituationer eller andre uventede hændelser uden at forstyrre hverken presserende eller planlagte sundhedsydelser.