Clădirea spitalului în perioada Covid-19

În timpul pandemiei de Covid-19, firmele de construcții s-au confruntat cu provocări similare altor sectoare care angajează lucrători cheie; Penuria de personal, care a fost agravată de închiderea frontierelor și de numărul mai mic de lucrători din străinătate care sosesc în țară, de distanțarea socială și de cerințele de vaccinare pentru cei care lucrează la fața locului și de o serie de restricții impuse, inclusiv perioade de oprire și activitate limitată.

Dar există o veste bună. Progresul în timpul pandemiei a fost de fapt mai bun decât se aștepta, probabil ajutat de fondurile suplimentare puse la dispoziție. Locurile spitalelor fiind mai puțin aglomerate și clădirile care au fost temporar neutilizate ar fi putut, de asemenea, să fi contribuit la accelerarea ritmului proiectelor. Nu numai că majoritatea lucrărilor de construcție s-au terminat la timp; unele proiecte au fost chiar urmărite rapid.

Ne-am uitat la Australia în mod specific, dar această tendință – împreună cu o creștere generală a proiectelor noi și a anunțării de finanțare suplimentară – se reflectă în alte țări, inclusiv în Marea Britanie. Potrivit Barbour ABI, care urmărește cererile de planificare și proiectele de construcție în Marea Britanie, acordările de contracte în sectorul sănătății doar în noiembrie 2021 a ajuns la 500 de milioane de lire sterline – aproape de niveluri record – cu conducta care arată foarte puternică. Exemplul australian Privind la Australia, de exemplu, $341,2 milioane Reamenajare Spitalul Concord în New South Wales va fi livrat înainte de termen pentru a oferi îngrijire dedicată pacienților cu Covid-19. Multe alte proiecte au fost urmărite rapid sau au început din timp, inclusiv A$750 milioane Reamenajare a Spitalului Regal Prince Alfred și etapa 2 a miliardului A$1 Reamenajare Spitalul Nepean , care va fi anticipat cu doi ani. De fapt, în 2020, Health Infrastructure NSW a realizat cea mai mare cheltuială de capital în domeniul sănătății vreodată, cu proiecte de infrastructură în valoare de A$2bn livrate.

În Victoria, construcția unui proiect de 1,5 miliarde A$ este în curs de desfășurare pentru livrarea unui nou Spitalul Footscray – cea mai mare investiție vreodată în infrastructura sănătății în stat – care se așteaptă să se deschidă în 2025. Guvernul are, de asemenea, fonduri substanțiale pentru modernizarea infrastructurii vitale de sănătate, inclusiv un nou Fond Metropolitan de Infrastructură de Sănătate (MHIF) de $200 milioane și a deschis, de asemenea, o a cincea rundă a Fondului regional de infrastructură de sănătate (RHIF) A$120 milioane la începutul anului. Privind pe termen mai lung, Infrastructure Victoria a emis o actualizare Strategia de infrastructură pe 30 de ani în septembrie, pentru a reflecta nivelurile fără precedent de investiții pentru a face față provocărilor pandemiei de Covid-19 și pentru a se asigura că statul este pregătit pentru nevoile viitoare ale populației sale.

În Australia de Vest, guvernul a anunțat – pe lângă proiectele în derulare – finanţarea A$400m pentru a extinde capacitatea spitalului, pentru a include atât locurile de pat, cât și personalul. Se spune că investiția este una dintre cele mai mari din sistemul de sănătate din Australia de Vest și va crea peste 500 de locuri de pat în diferite spitale și va sprijini adăugarea a peste 400 de asistente.

În Queensland, un nou $265m Programul de spitale prin satelit (SHP) este în planificare. Acesta va implica construirea a șapte noi spitale satelit pentru a satisface nevoile de asistență medicală ale comunităților în creștere rapidă din sud-estul Queenslandului. Ei vor oferi o gamă largă de servicii, inclusiv sănătate comunitară, chimioterapie, îngrijire urgentă pentru vătămări minore și servicii ambulatoriu. Anul trecut, guvernul Queensland, de asemenea finanţarea anunţată de $163,7m pentru crearea a 351 de paturi suplimentare în rețeaua de spitale a statului. Provocări de proiectare a spitalelor Faza de planificare a proiectelor de construcție a spitalelor începe de obicei cu un plan de servicii clinice, în funcție de nevoi. În urma unui exercițiu de consultare, acesta evoluează apoi într-un plan general și este subliniat într-un brief al proiectului și în cazul de afaceri. Începând cu conceptul, procesul de proiectare care urmează trece prin etape de la proiectarea schematică la proiecte mai detaliate.

Considerațiile cheie în timpul fazelor de planificare și proiectare includ modul în care vor funcționa serviciile de bază, precum și modul în care aceste servicii vor funcționa împreună cu serviciile înconjurătoare sau auxiliare. De asemenea, trebuie luate în considerare orice cerințe funcționale ale clădirii, ce utilități sau servicii trebuie să fie accesibile de unde și modul în care personalul și pacienții vor folosi spațiul spitalului, precum și modul în care vor ajunge la și dinspre spital.

Noile spitale vor trebui să deservească populația din jur timp de mulți ani, așa că este necesar să privim mai departe în viitor. Cum este probabil să fie utilizat spitalul în viitor? Va fi suficient spațiu pentru a găzdui populația locală peste 30 de ani și se va potrivi vârstei și profilului de prezență? Instrumentele de modelare devin din ce în ce mai avansate și acum este posibil să se creeze scenarii pentru a prezice efectul unei noi construcții asupra economiei și a populației în timp. Cu toate acestea, modelarea poate rareori să țină seama de efectele unui eveniment neplanificat, cum ar fi pandemia de Covid-19, care este probabil să schimbe modul în care privim planificarea capacității în viitor. Nevoia de flexibilitate Ca urmare a pandemiei, am văzut unele dintre tendințele pe termen lung accelerându-se, iar acest lucru trebuie inclus în faza de proiectare – viitorul poate veni mai devreme decât se aștepta inițial. Schimbările climatice câștigă mai multă atenție și primesc o prioritate mai mare decât înainte și există presiune pentru a reduce termenele pentru abordarea problemei. Prin urmare, este nevoie de un accent mai puternic pe eficiența energetică, durabilitate, reciclare și minimizarea deșeurilor, reducerea consumului de apă și utilizarea surselor regenerabile de energie.

Clima în schimbare a adus, de asemenea, necesitatea de a proiecta o rezistență mai mare la evenimentele meteorologice extreme, cum ar fi incendiile, inundațiile și furtunile, iar în combinație cu sosirea Covid-19 a adus în prim-plan nevoia de rezistență la evenimentele neașteptate din general.

Spitalele sunt locuri aglomerate, iar altceva care trebuie abordat este posibila întrerupere a serviciilor esențiale pentru comunitate în timpul fazei de construcție. Din acest motiv, proiectele spitalicești sunt adesea livrate în etape. Din păcate, proiectele spitalicești, chiar și atunci când sunt puse în scenă și atent planificate, pot fi atât mari, cât și complexe, iar întârzierile sau întreruperea lucrărilor nu sunt neobișnuite. Este recomandabil să se planifice implementarea infrastructurii temporare de asistență medicală, pentru a contribui la reducerea decalajului în cazul producerii unui astfel de eveniment. Creșterea rezistenței Soluții flexibile de asistență medicală , cum ar fi instalațiile modulare sau mobile, pot fi utilizate atât pe termen scurt, de la perioade de săptămâni sau luni, sau pe termen mai lung, asigurându-se că furnizarea serviciilor esențiale poate continua fără probleme în timpul unui proiect major de construcție care durează câțiva ani. . Modular are multe avantaje față de construcțiile tradiționale - nu în ultimul rând viteza cu care pot fi construite.

Sectorul construcțiilor din domeniul sănătății pare să se confrunte cu un pic de boom în acest moment, care ar putea continua în anii următori, dacă conductele în creștere sunt ceva de rezolvat. Covid-19 ne-a forțat să luăm în considerare diverse scenarii „ce ar fi dacă” și să revizuim planurile de urgență. De asemenea, a dat seama că este nevoie de mai multă capacitate - și, de asemenea, de capacitate flexibilă - pentru a putea face față unor evenimente precum o pandemie.

Statul australian Victoria are 30 de ani strategia de infrastructură conține o perspectivă utilă asupra potențialelor nevoi viitoare care vor fi esențiale pentru a le incorpora în planuri. Într-un context de asistență medicală, acestea includ abordarea tranziției energetice pentru a îndeplini obiectivele viitoare cu emisii zero nete, inclusiv utilizarea de vehicule cu emisii zero și luarea în considerare a utilizării apei. De asemenea, subliniază importanța îmbrățișării tehnologiei și inovațiilor în domeniul asistenței medicale - inclusiv extinderea serviciilor de telesănătate/e-sănătate - și de a le adapta.

Trebuie să planificăm creșterea populației în general, dar și creșterea accelerată în anumite zone. Este nevoie de extinderea utilizării scenariilor climatice și a instrumentelor de modelare și extinderea capacităților de schimb de informații pentru cele mai bune rezultate. Mai presus de toate, este necesar să se încorporeze reziliența în sistemele de asistență medicală pentru a putea răspunde la urgențele naționale sau la alte evenimente neașteptate fără a perturba furnizarea de servicii medicale urgente sau planificate.