Si bien no hay duda de que tener una separación clara de las vías entre la atención aguda y la electiva puede minimizar los efectos adversos en el sistema de salud en su conjunto; Una lección que hemos aprendido del Covid-19 es que tener esta separación es necesaria para poder afrontar eficazmente la próxima pandemia.
El impacto del Covid-19
La pandemia ha revelado una serie de debilidades en los sistemas de salud del mundo que tienen el potencial de afectar la resiliencia en momentos críticos. Si bien los hospitales de muchos países se han enfrentado comparativamente bien, el brote de Covid-19 ha tenido algunos efectos no deseados en la mayoría de las partes no agudas del sistema de salud: se cancelaron citas y se pospusieron procedimientos de diagnóstico y tratamientos electivos.
Uno de los efectos más visibles ha sido el marcado aumento en el número de personas en espera de pruebas diagnósticas y procedimientos electivos como resultado de la reducción de la actividad y un menor número de pacientes en algunas áreas.
Lo que también genera preocupación es que los tiempos para concertar una cita con un consultor también aumentaron durante la pandemia y se restringió el acceso a la atención primaria, provocando una "acumulación oculta" de derivaciones diferidas. En un sistema dirigido por consultores con flujos reducidos de pacientes, la espera para ver a un consultor se convierte en un cuello de botella.
Aumento de la resiliencia
Sin embargo, la pandemia también ha brindado una oportunidad de cambio. A medida que ha ido avanzando, el foco ha pasado de buscar soluciones a la crisis inmediata, utilizando soluciones temporales a corto plazo, hacia la adaptación a vivir con el riesgo de Covid-19 a largo plazo. Hay un énfasis renovado en buscar una mayor resiliencia incorporada y preparada para el futuro.
Es evidente que no se trata sólo de invertir en edificios y equipos. Además de aumentar la capacidad, será necesario, por ejemplo, ampliar la mano de obra. También hay motivos para aumentar el acceso a servicios de diagnóstico y procedimientos electivos fuera del entorno hospitalario.
Además de ser conveniente para los pacientes, proporcionar más pruebas y exploraciones en la comunidad traería una reducción significativa en la cantidad de pacientes que asisten a entornos hospitalarios de cuidados intensivos y podría generar eficiencias en todo el sistema de atención médica en su conjunto.
Un enfoque más flexible
Ya es posible lograr una separación clara de los caminos trasladando ciertas actividades a un edificio separado o a otro hospital o centro de salud cercano. Usando existente infraestructura sanitaria flexibleSin embargo, las instalaciones se pueden instalar donde más se necesitan. Esto podría realizarse en el propio hospital para garantizar una interrupción mínima en el recorrido del paciente; o más cerca de las comunidades.
Si bien las unidades móviles se utilizan a menudo para proporcionar capacidad adicional en un hospital, también son ideales para acercar los servicios a los pacientes. Se pueden instalar unidades de endoscopia e imágenes móviles y modulares en casi cualquier lugar para crear una instalación de diagnóstico independiente y segura para Covid en un espacio de tiempo muy corto.
Los centros de salud móviles, que están disponibles para una variedad de procedimientos generales y especializados, pueden establecerse como partes integrales del sistema de salud en un consultorio de médico de cabecera local, un hospital comunitario, un consultorio dental u otro sitio relacionado con la salud. Se pueden utilizar para aumentar la capacidad en casi cualquier lugar.
Los beneficios de las unidades sanitarias móviles en este contexto son claros. Debido a su naturaleza flexible y reubicable, algunos tipos de unidades móviles ya desempeñan un papel importante en la prestación de servicios a los pacientes en la comunidad. La infraestructura móvil puede evolucionar y cambiar a medida que cambian las necesidades y puede adaptarse rápidamente para responder a una emergencia.
Formar redes colaborativas
Para brindar atención integrada, es necesario adoptar una perspectiva de sistema completo. Un componente vital de un sistema de salud flexible y resiliente es la capacidad de aunar recursos en un área más amplia, permitiendo que los servicios se brinden cuando y donde más se necesitan. La clave para que este enfoque funcione es desarrollar redes de colaboración.
Los nuevos equipos de diagnóstico, como escáneres y endoscopios, son costosos y será necesario maximizar el uso de cualquier instalación nueva. Por razones prácticas y financieras, habrá un número limitado de ubicaciones que puedan albergar un escáner de resonancia magnética o una instalación de endoscopia, lo que significa que muchos pacientes aún tendrán que viajar cierta distancia hasta una ubicación central.
Sin embargo, con la infraestructura móvil, las instalaciones y los equipos se pueden trasladar entre ubicaciones para brindar servicios más cerca de los pacientes. La flexibilidad que ofrece la atención médica móvil significa que se puede crear una red dentro de la cual los centros de atención primaria, los hospitales comunitarios y otros entornos relacionados con la salud comparten recursos de diagnóstico centrales utilizando un sistema "hub-and-spoke".
Brindar atención médica en la comunidad
Esto podría realizarse mediante una combinación de una instalación receptora, o "unidad de acoplamiento", y una variedad de instalaciones sanitarias móviles. La unidad de acoplamiento está configurada con las conexiones adecuadas, como servicios públicos y pasillos de conexión, en preparación para recibir una instalación móvil, lo que permite que se conecten fácil y rápidamente.
Un sistema de este tipo brinda a los proveedores de salud acceso casi instantáneo a instalaciones de diagnóstico completamente equipadas. Las instalaciones móviles pueden moverse fácilmente dentro de la red e instalarse rápidamente en otra ubicación. Dentro de la red colaborativa, se puede seleccionar una gama de servicios clínicos que se ajusten a la demanda y las necesidades de atención médica en el área local u ofrezcan diferentes instalaciones especializadas en rotación.
Entre los beneficios clave del uso de infraestructura flexible se encuentra que proporciona una solución de bajo riesgo y menos intensiva en capital para aumentar el acceso a los servicios, con estructuras de precios flexibles. También ofrece un riesgo operativo bajo, ya que el mantenimiento y la reparación corren a cargo del proveedor de la instalación. Con una solución flexible como esta, el costo de contratación, dotación de personal y equipamiento de la instalación, así como sus beneficios, podrían compartirse entre los proveedores.
Alternativamente, las unidades móviles y modulares se pueden combinar para crear un centro de diagnóstico fijo independiente en casi cualquier diseño, que contenga áreas de espera de pacientes, salas de consulta, salas de escaneo y procedimientos, todos los equipos especializados, áreas de recuperación e instalaciones para el personal y los pacientes.
Una solución centrada en el paciente
En última instancia, el objetivo es reducir los tiempos de espera tanto agudos como electivos y ayudar a impulsar mejores resultados para los pacientes, para todos los pacientes, en todas partes.
En el ejemplo de Australia, donde casi 3 de cada 10 personas viven en zonas rurales y remotas, datos oficiales muestra que las personas que viven en zonas rurales y remotas tienen tasas más altas de hospitalizaciones, muertes y lesiones y también tienen peor acceso y uso de los servicios de atención primaria de salud.
En la última entrega de su encuesta anual 'Experiencias de pacientes en Australia', la Oficina de Estadísticas de Australia también encontró que aquellos que vivían en áreas regionales remotas, remotas o muy remotas tenían más probabilidades de esperar más tiempo del que consideraban aceptable para una cita que aquellos que vivían en las principales ciudades.
Utilizar un enfoque de asociación con proveedores que puedan apoyar y trabajar con el sistema de salud para agregar capacidad puede generar beneficios sustanciales. Ya existen soluciones que pueden implementarse sin la necesidad de esperar a que se capaciten y contraten especialistas, se aprueben presupuestos de capital, se realicen compras de equipos a gran escala y se construyan edificios, lo que significa que los beneficios pueden transmitirse a los pacientes mucho más rápidamente.
Además de mejorar las experiencias de los pacientes, aumentar el acceso a los servicios a nivel local también puede impulsar la adopción de procedimientos de detección y diagnóstico. En los próximos años, las infraestructuras sanitarias flexibles, como las que ofrece Q-bital Healthcare Solutions, desempeñará un papel cada vez más importante a la hora de mejorar la accesibilidad de los servicios de diagnóstico.



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