Kórházépület a Covid-19 idején

A Covid-19 világjárvány idején az építőipari cégek hasonló kihívásokkal szembesültek, mint más kulcsfontosságú munkavállalókat foglalkoztató ágazatokban; a létszámhiány, amelyet tovább súlyosbított a határok lezárása és a tengerentúlról az országba érkező munkavállalók alacsonyabb száma, a telephelyen dolgozókra vonatkozó szociális távolságtartás és védőoltási követelmények, valamint számos bevezetett korlátozás, beleértve a leállási időszakokat és a korlátozott tevékenységet.

De van egy jó hír. A világjárvány idején a vártnál jobb volt az előrehaladás, amelyet valószínűleg a rendelkezésre bocsátott további források is segítettek. A kevésbé forgalmas kórházak és az ideiglenesen használaton kívüli épületek szintén hozzájárulhattak a projektek ütemének felgyorsításához. Nem csak a legtöbb építési munka időben befejeződött; néhány projektet még gyorsított nyomon követtek.

Kifejezetten Ausztráliát vizsgáltuk, de ez a tendencia – az új projektek számának általános növekedésével és a bejelentett további finanszírozásokkal együtt – más országokban, köztük az Egyesült Királyságban is tükröződik. A tervezési pályázatokat és az építési projekteket az Egyesült Királyságban nyomon követő Barbour ABI szerint az egészségügyi szektor szerződéseinek odaítélése csak 2021 novemberében történt. elérte az 500 millió fontot – rekordszintek közelében – a csővezeték nagyon erősnek tűnik. Az ausztrál példa Ha például Ausztráliát nézzük, az $341,2 millió A Concord Kórház átépítése Új-Dél-Walesben a tervezett időpont előtt szállítják, hogy célzott ellátást biztosítsanak a Covid-19-ben szenvedő betegek számára. Sok más projektet felgyorsítottak vagy korán elkezdtek, köztük az A$750 milliót Royal Prince Alfred Kórház felújítása és az A$1 milliárd 2. szakasza Nepean Kórház átépítése , amelyet két évvel előbbre hoznak. Valójában 2020-ban a Health Infrastructure NSW teljesítette valaha volt legnagyobb egészségügyi tőkeköltését, A$2 milliárd értékű infrastrukturális projekttel.

Viktóriában egy A$1,5 milliárdos projekt építése folyik, hogy újat szállítsanak Footscray Kórház Az állam valaha volt legnagyobb egészségügyi infrastrukturális beruházása, amely várhatóan 2025-ben nyílik meg. A kormány jelentős forrásokkal rendelkezik a létfontosságú egészségügyi infrastruktúra korszerűsítésére is, többek között egy új $200 milliós Fővárosi Egészségügyi Infrastruktúra Alap (MHIF), valamint az év elején megnyitotta az A$120 milliós Regionális Egészségügyi Infrastruktúra Alap ötödik körét is. Hosszú távra tekintve az Infrastructure Victoria frissített 30 éves infrastruktúra-stratégia még szeptemberben, hogy tükrözze a Covid-19 világjárvány kihívásainak való megfelelés érdekében tett befektetések példátlan mértékét, és biztosítsa, hogy az állam felkészüljön lakosságának jövőbeli szükségleteire.

Nyugat-Ausztráliában a kormány bejelentette – a folyamatban lévő projektek mellett – A$400m finanszírozás a kórházi kapacitás bővítése az ágyterek és a személyzet bevonásával. A beruházás állítólag az egyik legnagyobb valaha Nyugat-Ausztrália egészségügyi rendszerében, és több mint 500 ágyat hoz létre különböző kórházakban, és több mint 400 nővérrel bővül.

Queenslandben egy új $265m Műholdas kórházi program (SHP) tervezésben van. Hét új szatellitkórház felépítését foglalja magában, hogy kielégítsék a gyorsan növekvő közösségek egészségügyi szükségleteit Délkelet-Queensland-szerte. A szolgáltatások széles skáláját fogják nyújtani, beleértve a közösségi egészségügyet, a kemoterápiát, a kisebb sérülések sürgős ellátását és a járóbeteg-ellátást. Tavaly a queenslandi kormány is bejelentett finanszírozást $163,7 millió további 351 ágy létrehozására az állami kórházhálózatban. Kórháztervezési kihívások A kórházépítési projektek tervezési szakasza általában a klinikai szolgáltatások tervével kezdődik, igény alapján. Egy konzultációs gyakorlatot követően ez mestertervvé fejlődik, amelyet a projekt-összefoglaló és az üzleti eset vázol fel. A koncepciótól kezdve az ezt követő tervezési folyamat szakaszokon halad át a sematikus tervezéstől a részletesebb tervekig.

A tervezési és tervezési szakaszban a legfontosabb szempontok közé tartozik, hogy hogyan működnek az alapszolgáltatások, valamint hogy ezek a szolgáltatások hogyan működnek együtt a környező vagy kiegészítő szolgáltatásokkal. Figyelembe kell venni az épülettel kapcsolatos esetleges funkcionális követelményeket, azt is, hogy milyen közműveknek, szolgáltatásoknak kell, hogy honnan legyenek elérhetőek, és hogyan használják majd a személyzet és a betegek a kórházi teret, illetve hogyan jutnak el a kórházba és onnan ki.

Az új kórházaknak hosszú éveken át kell szolgálniuk a környező lakosságot, ezért tovább kell tekinteni a jövőbe. Valószínűleg hogyan fogják használni a kórházat a jövőben? Lesz-e elég hely a helyi lakosság elhelyezésére 30 év múlva, és megfelel-e az életkornak és a látogatottságnak? A modellezési eszközök egyre fejlettebbek, és ma már lehetséges olyan forgatókönyvek létrehozása, amelyek előre jelezhetik egy új építkezés hatását a gazdaságra és a lakosságra idővel. A modellezés azonban ritkán tudja figyelembe venni egy nem tervezett esemény, például a Covid-19 világjárvány hatásait, ami valószínűleg megváltoztatja azt, ahogyan a kapacitástervezésről nézünk a jövőben. A rugalmasság igénye A járvány következtében néhány hosszabb távú trend felgyorsulását tapasztaltuk, és ezt már a tervezési szakaszban figyelembe kell venni – a jövő a vártnál hamarabb érkezhet. Az éghajlatváltozás egyre nagyobb figyelmet kap, és nagyobb prioritást kap, mint korábban, és nyomás nehezedik arra, hogy csökkentsék a probléma kezelésének határidejét. Ezért nagyobb hangsúlyt kell fektetni az energiahatékonyságra, a fenntarthatóságra, az újrahasznosításra és a hulladék minimalizálására, a vízfelhasználás csökkentésére és a megújuló energiaforrások használatára.

A változó éghajlat a szélsőséges időjárási eseményekkel – például tüzekkel, árvizekkel és viharokkal – szembeni fokozottabb ellenálló képesség kialakítását is szükségessé tette, és a Covid-19 megjelenésével együtt előtérbe helyezte a váratlan eseményekkel szembeni ellenálló képesség iránti igényt.

A kórházak forgalmas helyek, és még valami, amivel foglalkozni kell, az az, hogy az építési szakaszban esetlegesen megzavarják a közösség alapvető szolgáltatásait. Emiatt a kórházi projekteket gyakran szakaszosan teljesítik. Sajnálatos módon a kórházi projektek még akkor is nagyok és összetettek lehetnek, ha színpadra állítottak és gondosan megtervezték őket, és a munkálatok késése vagy fennakadása nem ritka. Az átmeneti egészségügyi infrastruktúra megvalósítását célszerű megtervezni, hogy egy ilyen esemény bekövetkezése esetén áthidalják a szakadékot. A rugalmasság növelése Rugalmas egészségügyi megoldások , mint például a moduláris vagy mobil létesítmények, rövid távon, hetekig, hónapokig, vagy hosszabb távon is használhatók, biztosítva, hogy az alapvető szolgáltatások gond nélkül folytatódhassanak egy több évig tartó nagy építési projekt során. A moduláris rendszernek számos előnye van a hagyományos felépítésekkel szemben – nem utolsósorban az építési sebesség.

Az egészségügyi építőipar jelenleg egy kis fellendülést él át, ami még évekig folytatódhat, ha a növekvő csővezetékek nem mennek végbe. A Covid-19 arra késztetett bennünket, hogy mérlegeljünk különféle „mi lenne, ha” forgatókönyveket, és felülvizsgáljuk a készenléti terveket. Ez azt is felismerte, hogy nagyobb kapacitásra – és még rugalmasabb kapacitásra – van szükség ahhoz, hogy meg tudjunk birkózni az olyan eseményekkel, mint például a világjárvány.

Az ausztrál Victoria állam 30 éves infrastrukturális stratégia hasznos betekintést nyújt a lehetséges jövőbeli szükségletekbe, amelyek elengedhetetlenek a tervekbe való beépítéshez. Egészségügyi vonatkozásban ezek közé tartozik az energiaátállás kezelése a jövőbeli nettó nulla kibocsátási célok elérése érdekében, beleértve a nulla kibocsátású járművek használatát, valamint a vízfelhasználás mérlegelése. Arra is rámutat, hogy az egészségügyben fontos a technológia és az innovációk – beleértve a távegészségügyi/e-egészségügyi szolgáltatások kiterjesztését – átvétele és ezek befogadása.

Terveznünk kell a népességnövekedést összességében, de bizonyos területeken a felgyorsult növekedést is. Bővíteni kell az éghajlati forgatókönyvek és modellezési eszközök használatát, valamint bővíteni kell az információmegosztási képességeket a legjobb eredmények érdekében. Mindenekelőtt a rezilienciát kell beépíteni az egészségügyi rendszerekbe, hogy képesek legyenek reagálni a nemzeti vészhelyzetekre vagy más váratlan eseményekre a sürgős vagy tervezett egészségügyi szolgáltatások megzavarása nélkül.