Kovid-19 sırasında hastane binası

Covid-19 salgını sırasında inşaat firmaları, kilit çalışanları istihdam ederken diğer sektörlerle benzer zorluklarla karşılaştı; sınırların kapatılması ve ülkeye yurtdışından gelen işçi sayısının azalmasıyla daha da kötüleşen personel sıkıntısı, şantiyede çalışanlar için sosyal mesafe ve aşılama gereklilikleri ve kapanma dönemleri ve faaliyetlerin sınırlandırılması gibi bir dizi zorunlu kısıtlama.

Ancak bazı iyi haberler de var. Pandemi sırasındaki ilerleme aslında beklenenden daha iyiydi, muhtemelen ek fonların sağlanmasıyla desteklendi. Hastane alanlarının daha az yoğun olması ve binaların geçici olarak kullanım dışı olması da projelerin hızını artırmaya yardımcı olmuş olabilir. Çoğu inşaat işi zamanında bitmekle kalmadı; bazı projeler hızlandırıldı bile.

Özellikle Avustralya'ya baktık, ancak bu eğilim - yeni projelerde genel bir artış ve duyurulan ek fonlarla birlikte - Birleşik Krallık da dahil olmak üzere diğer ülkelerde de yansıtılıyor. Birleşik Krallık genelindeki planlama başvurularını ve inşaat projelerini takip eden Barbour ABI'ye göre, yalnızca Kasım 2021'de sağlık sektöründeki sözleşme ödülleri 500 milyon sterline ulaştı – rekor seviyelere yakın – ve boru hattı oldukça güçlü görünüyor. Avustralya örneği Örneğin Avustralya'ya baktığımızda $341,2 milyon Concord Hastanesi yeniden geliştirme Yeni Güney Galler'de Covid-19 hastalarına özel bakım sağlamak için planlanandan önce teslim edilecek. A$750 milyonluk proje de dahil olmak üzere birçok başka proje hızlandırıldı veya erken başlatıldı Royal Prince Alfred Hastanesi Yeniden Geliştirme ve A$1 milyarın 2. aşaması Nepean Hastanesi Yeniden Geliştirme , iki yıl öne çekilecek. Aslında, 2020'de, Sağlık Altyapısı NSW, A$2 milyar değerinde altyapı projesi teslim ederek şimdiye kadarki en büyük sağlık sermaye harcamasını gerçekleştirdi.

Victoria'da, yeni bir A$1,5 milyarlık proje üzerinde inşaat devam ediyor Footscray Hastanesi – Eyaletteki en büyük sağlık altyapısı yatırımı – 2025'te açılması bekleniyor. Hükümet ayrıca, yeni $200 milyonluk Metropolitan Sağlık Altyapı Fonu (MHIF) dahil olmak üzere hayati sağlık altyapısının yükseltilmesi için önemli fonlara sahip ve ayrıca yılın başlarında A$120 milyonluk Bölgesel Sağlık Altyapı Fonu'nun (RHIF) beşinci turunu açtı. Daha uzun vadeli bakıldığında, Victoria Altyapısı güncellenmiş bir 30 Yıllık Altyapı Stratejisi Eylül ayında, Covid-19 salgınının zorluklarını karşılamak ve eyaletin nüfusunun gelecekteki ihtiyaçlarına hazır olduğundan emin olmak için benzeri görülmemiş düzeyde yatırım yapıldığını yansıtmak amacıyla bir açıklama yapıldı.

Batı Avustralya'da hükümet, devam eden projelere ek olarak şunları duyurdu: A$400m finansmanı Hastane kapasitesini genişletmek, hem yatak alanlarını hem de personeli dahil etmek. Yatırımın Batı Avustralya'nın sağlık sistemindeki en büyük yatırımlardan biri olduğu ve çeşitli hastanelerde 500'den fazla yatak alanı yaratacağı ve 400'den fazla hemşirenin eklenmesini destekleyeceği söyleniyor.

Queensland'da yeni bir $265m Uydu Hastaneler Programı (SHP) planlama aşamasındadır. Güney Doğu Queensland'daki hızla büyüyen toplulukların sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için yedi yeni uydu hastanesi inşa etmeyi içerecektir. Toplum sağlığı, kemoterapi, küçük yaralanmalar için acil bakım ve ayakta tedavi hizmetleri dahil olmak üzere çok çeşitli hizmetler sunacaklardır. Queensland hükümeti geçen yıl ayrıca duyurulan fonlama Eyaletin hastane ağında ilave 351 yatak oluşturulması için $163,7 milyon. Hastane tasarım zorlukları Hastane inşaatı projelerinin planlama aşaması genellikle ihtiyaca göre klinik hizmetler planıyla başlar. Bir danışma çalışmasının ardından bu daha sonra bir ana plana dönüşür ve bir proje özetinde ve iş planında ana hatlarıyla belirtilir. Konseptle başlayarak, takip eden tasarım süreci şematik tasarımdan daha ayrıntılı tasarımlara doğru aşamalardan geçer.

Planlama ve tasarım aşamalarında temel hususlar arasında temel hizmetlerin nasıl çalışacağı ve bu hizmetlerin çevredeki veya yardımcı hizmetlerle nasıl birlikte çalışacağı yer alır. Binanın işlevsel gereksinimleri, hangi kamu hizmetlerine veya hizmetlere nereden erişilmesi gerektiği ve personel ve hastaların hastane alanını nasıl kullanacağı ve hastaneye nasıl gidip gelecekleri de dikkate alınmalıdır.

Yeni hastanelerin çevredeki nüfusa uzun yıllar hizmet vermesi gerekeceğinden, geleceğe daha fazla bakmak gerekir. Hastanenin gelecekte nasıl kullanılması muhtemeldir? 30 yıl sonra yerel nüfusu barındıracak kadar alan olacak mı ve yaş ve katılım profiline uygun olacak mı? Modelleme araçları giderek daha da gelişiyor ve artık yeni bir yapının ekonomi ve nüfus üzerindeki etkisini zaman içinde tahmin etmek için senaryolar oluşturmak mümkün. Ancak modelleme, gelecekte kapasite planlamasına bakış açımızı değiştirmesi muhtemel olan Covid-19 salgını gibi planlanmamış bir olayın etkilerini nadiren hesaba katabilir. Esnekliğe ihtiyaç var Pandemi sonucunda, uzun vadeli eğilimlerin bazılarının hızlandığını gördük ve bunun tasarım aşamasına dahil edilmesi gerekiyor; gelecek başlangıçta beklenenden daha erken gelebilir. İklim değişikliği daha fazla ilgi görüyor ve eskisinden daha yüksek önceliklendiriliyor ve bu sorunu ele almak için zaman çizelgelerini kısaltmak için baskı var. Bu nedenle, enerji verimliliği, sürdürülebilirlik, geri dönüşüm ve atığı en aza indirme, su kullanımını azaltma ve yenilenebilir enerji kaynaklarını kullanma konularına daha fazla odaklanılması gerekiyor.

Değişen iklim, yangın, sel ve fırtına gibi aşırı hava olaylarına karşı daha fazla dayanıklılık için tasarım yapma ihtiyacını da beraberinde getirdi ve Covid-19 salgınıyla birlikte genel olarak beklenmeyen olaylara karşı dayanıklılık ihtiyacını ön plana çıkardı.

Hastaneler yoğun yerlerdir ve ele alınması gereken bir diğer konu da inşaat aşamasında topluma yönelik temel hizmetlerde yaşanabilecek potansiyel kesintilerdir. Bu nedenle hastane projeleri genellikle aşamalar halinde teslim edilir. Ne yazık ki hastane projeleri, aşama aşama ve dikkatlice planlansalar bile hem büyük hem de karmaşık olabilir ve işlerde gecikmeler veya kesintiler nadir değildir. Böyle bir olayın meydana gelmesi durumunda açığı kapatmaya yardımcı olmak için geçici sağlık hizmetleri altyapısının uygulanmasını planlamak tavsiye edilir. Dayanıklılığı artırmak Esnek sağlık çözümleri Modüler veya mobil tesisler gibi, hem kısa vadede, haftalar veya aylar süren dönemlerde hem de daha uzun vadede kullanılabilir ve birkaç yıl süren büyük bir inşaat projesi sırasında temel hizmetlerin aksamadan iletilmesini sağlar. Modüler, geleneksel yapılara göre birçok avantaja sahiptir - en önemlisi de inşa edilebilme hızlarıdır.

Sağlık hizmetleri inşaat sektörü şu anda biraz canlanma yaşıyor gibi görünüyor ve büyüyen boru hatlarına bakılırsa bu önümüzdeki yıllarda da devam edebilir. Covid-19 bizi çeşitli "ya olursa" senaryolarını değerlendirmeye ve acil durum planlarını gözden geçirmeye zorladı. Ayrıca, bir pandemi gibi olaylarla başa çıkabilmek için daha fazla kapasiteye -ve esnek kapasiteye- ihtiyaç duyulduğunun farkına varmamızı sağladı.

Avustralya'nın Victoria eyaletinin 30 yıllık altyapı stratejisi Planlara dahil edilmesi elzem olan potansiyel gelecekteki ihtiyaçlara ilişkin bazı yararlı içgörüler içerir. Sağlık hizmetleri bağlamında, sıfır emisyonlu araçların kullanımı ve su kullanımının dikkate alınması dahil olmak üzere gelecekteki net sıfır emisyon hedeflerini karşılamak için enerji geçişini ele almayı içerir. Ayrıca, tele sağlık/e-sağlık hizmetlerinin genişletilmesi de dahil olmak üzere sağlık hizmetlerinde teknoloji ve yenilikleri benimsemenin ve bunlara uyum sağlamanın önemini vurgular.

Genel olarak nüfus artışına, ancak belirli alanlardaki hızlandırılmış büyümeye de hazırlık yapmamız gerekiyor. İklim senaryoları ve modelleme araçlarının kullanımını genişletmek ve en iyi sonuçlar için bilgi paylaşım yeteneklerini genişletmek gerekiyor. Her şeyden önce, acil veya planlı sağlık hizmeti sunumunu aksatmadan ulusal acil durumlara veya diğer beklenmeyen olaylara yanıt verebilmek için sağlık sistemlerine dayanıklılık yerleştirmek gerekiyor.