Будівля лікарні під час Covid-19

Під час пандемії Covid-19 будівельні фірми зіткнулися з проблемами, подібними до інших секторів, де працюють ключові працівники; дефіцит персоналу, який посилився через закриття кордонів і меншу кількість працівників з-за кордону, які прибувають до країни, вимоги соціального дистанціювання та вакцинації для тих, хто працює на місці, а також низку накладених обмежень, включаючи періоди припинення роботи та обмеження діяльності.

Але є хороші новини. Прогрес під час пандемії насправді був кращим, ніж очікувалося, ймовірно, цьому сприяли додаткові кошти. Пришвидшити темпи проектів також могло сприяти те, що лікарні були менш завантажені, а будівлі тимчасово не використовувалися. Більшість будівельних робіт не тільки завершено вчасно; деякі проекти навіть були швидко відстежені.

Ми окремо розглянули Австралію, але ця тенденція – разом із загальним збільшенням кількості нових проектів і оголошеним додатковим фінансуванням – відображена в інших країнах, включаючи Великобританію. За даними Barbour ABI, який відстежує заявки на планування та будівельні проекти по всій Великобританії, лише в листопаді 2021 року було укладено контракти в галузі охорони здоров’я. досяг 500 мільйонів фунтів стерлінгів – близько рекордних рівнів – при цьому конвеєр виглядає дуже потужним. Австралійський приклад Дивлячись на Австралію, наприклад, $341,2 мільйона Реконструкція лікарні Конкорд у Новому Південному Уельсі має бути доставлено достроково, щоб забезпечити спеціальний догляд за пацієнтами з Covid-19. Багато інших проектів було швидко відстежено або розпочато раніше, включаючи A$750 мільйонів Реконструкція лікарні королівського принца Альфреда і етап 2 A$1 млрд Реконструкція лікарні Nepean , який буде перенесено на два роки вперед. Насправді, протягом 2020 року Health Infrastructure NSW здійснила найбільші капітальні витрати на охорону здоров’я, реалізувавши інфраструктурні проекти на суму A$2bn.

У штаті Вікторія ведеться будівництво проекту A$1,5 мільярда для доставки нового Лікарня Футскрей – найбільша інвестиція в інфраструктуру охорони здоров’я в штаті, яка, як очікується, розпочнеться у 2025 році. Уряд також має значні кошти для модернізації життєво важливої інфраструктури охорони здоров’я, включаючи новий Фонд інфраструктури охорони здоров’я (ФОМС) у розмірі $200 мільйонів, і він також відкрив п’ятий раунд A$120 мільйонів Регіональний фонд інфраструктури охорони здоров’я (РФМС) на початку року. Дивлячись на більш довгострокову перспективу, Infrastructure Victoria випустила оновлення 30-річна інфраструктурна стратегія ще у вересні, щоб відобразити безпрецедентний рівень інвестицій для подолання викликів пандемії Covid-19 і забезпечити готовність держави до майбутніх потреб свого населення.

У Західній Австралії уряд оголосив – на додаток до поточних проектів – фінансування A$400m розширити потужності лікарні, включити як ліжко-місця, так і персонал. Вважається, що інвестиції є одними з найбільших за всю історію системи охорони здоров’я Західної Австралії. Вони дозволять створити понад 500 ліжко-місць у різних лікарнях і підтримають додавання понад 400 медсестер.

У Квінсленді новий $265m Програма супутникових лікарень (SHP) знаходиться в плануванні. Це включатиме будівництво семи нових лікарень-супутників, щоб задовольнити медичні потреби швидко зростаючих громад у Південно-Східному Квінсленді. Вони надаватимуть широкий спектр послуг, включаючи медичне обслуговування населення, хіміотерапію, невідкладну допомогу при легких травмах та амбулаторні послуги. Минулого року уряд Квінсленда також оголошене фінансування 1ТП4Т163,7м для створення додаткових 351 ліжок по лікарняній мережі держави. Проблеми дизайну лікарні Етап планування проектів будівництва лікарень зазвичай починається з плану надання клінічних послуг на основі потреб. Після консультації це перетворюється на генеральний план, який викладається в короткому описі проекту та бізнес-обґрунтуванні. Починаючи з концепції, подальший процес проектування проходить через етапи від схематичного проектування до більш детальних проектів.

Основні міркування на етапах планування та проектування включають те, як працюватимуть основні служби, а також те, як ці служби працюватимуть разом із навколишніми або допоміжними службами. Необхідно також враховувати будь-які функціональні вимоги до будівлі, які комунальні послуги чи служби мають бути доступними звідки, і як персонал і пацієнти використовуватимуть приміщення лікарні, а також як вони діставатимуться до лікарні та назад.

Нові лікарні повинні будуть обслуговувати навколишнє населення протягом багатьох років, тому необхідно дивитися далі в майбутнє. Яким чином лікарня буде використовуватися в майбутньому? Чи вистачить місця для розміщення місцевого населення через 30 років, чи буде воно відповідати віку та профілю відвідування? Інструменти моделювання стають все більш досконалими, і тепер можна створювати сценарії, щоб передбачити вплив нового будівництва на економіку та населення з часом. Однак моделювання рідко може врахувати наслідки незапланованих подій, таких як пандемія Covid-19, яка, ймовірно, змінить наш погляд на планування потужностей у майбутньому. Потреба в гнучкості У результаті пандемії ми спостерігаємо прискорення деяких довгострокових тенденцій, і це потрібно враховувати на етапі проектування – майбутнє може настати раніше, ніж очікувалося спочатку. Зміни клімату привертають все більше уваги та мають більший пріоритет, ніж раніше, і існує тиск щодо скорочення термінів вирішення цієї проблеми. Тому необхідно більше уваги приділяти енергоефективності, стійкості, переробці та мінімізації відходів, зменшенню використання води та використанню відновлюваних джерел енергії.

Зміна клімату також призвела до необхідності створення більшої стійкості до екстремальних погодних явищ, таких як пожежі, повені та шторми, а в поєднанні з появою Covid-19 висунули на перший план потребу в стійкості до несподіваних подій у загальний.

Лікарні – це жваві місця, і ще щось потребує вирішення – це потенційні порушення надання основних послуг громаді на етапі будівництва. З цієї причини проекти лікарень часто виконуються поетапно. На жаль, проекти лікарень, навіть якщо вони поетапні та ретельно сплановані, можуть бути як великими, так і складними, і затримки або зриви робіт не є рідкістю. Доцільно спланувати впровадження тимчасової інфраструктури охорони здоров’я, щоб допомогти подолати розрив у разі виникнення такої події. Підвищення стійкості Гнучкі рішення для охорони здоров'я , такі як модульні або мобільні об’єкти, можна використовувати як на короткостроковій основі, протягом тижнів або місяців, так і на довгостроковій перспективі, забезпечуючи безперебійне надання основних послуг під час великого будівельного проекту, який триває кілька років. . Модульні мають багато переваг перед традиційними конструкціями – не в останню чергу швидкість, з якою їх можна створити.

Будівельний сектор охорони здоров’я, схоже, зараз переживає невеликий бум, який може тривати протягом багатьох років, якщо врахувати зростаючі трубопроводи. Covid-19 змусив нас розглянути різні сценарії «що, якщо» та переглянути плани на випадок непередбачених обставин. Це також привело до усвідомлення того, що для боротьби з такими подіями, як пандемія, потрібна більша спроможність — і при цьому гнучка.

Австралійському штату Вікторія 30 років інфраструктурна стратегія містить деяку корисну інформацію про потенційні майбутні потреби, які необхідно включити в плани. У контексті охорони здоров’я вони включають вирішення проблеми переходу на енергетику для досягнення майбутніх цільових показників нульового чистого викиду, включно з використанням транспортних засобів з нульовим викидом, а також розгляд споживання води. Він також вказує на важливість впровадження технологій та інновацій в охорону здоров’я, включаючи розширення послуг телемедицини/електронної охорони здоров’я, і їх адаптацію.

Нам потрібно спланувати зростання населення в цілому, а також прискорене зростання в окремих областях. Необхідно розширити використання кліматичних сценаріїв та інструментів моделювання, а також розширити можливості обміну інформацією для отримання найкращих результатів. Перш за все, існує потреба вбудувати стійкість до систем охорони здоров’я, щоб мати можливість реагувати на надзвичайні ситуації в національному масштабі чи інші несподівані події, не порушуючи надання невідкладної чи запланованої медичної допомоги.